年轻女性生怪病,肺被血水淹没差点手术,查明病因后悔没管住嘴

阅读次数:4073 发布日期:2019-12-01 09:30:47


最近,科里承认一名不到40岁的年轻女子患有不明原因的咳嗽、胸闷和哮喘。局部胸部ct检查显示大量胸腔积液。左肺完全受压。整个箱子里装满了与水密度相同的物质。病人很年轻。一般来说,这种程度的胸腔积液被放置在老年人身上,直到他们只能躺在床上,他们才会有哮喘。然而,患者已经适应了这种胸腔积液量,只是咳嗽而没有严重哮喘。

地方当局也抽取胸腔积液,但没有发现结果。一般来说,肺结核是胸腔积液量的首要考虑因素。毕竟,中国是一个结核病大国。结核性胸膜炎的可能性是患有胸腔积液的年轻人的首要考虑。然而,当胸腔积液被抽出进行检测时,结核性胸膜炎没有被检测到。甚至胸腔积液的性质也不匹配结核性胸腔积液,而是血性胸腔积液。

人们可能认为胸腔积液的出血性是一个危险的信号,因为肺癌是最容易引起血性胸腔积液的疾病。以前,年轻女性已经诊断出肺癌,但是胸腔积液就像很浓的血,而且没有癌细胞,这种情况相对较少。此外,我们做了气管镜检查和其他检查,没有发现肺癌的迹象。最后,我们开始考虑一些罕见的疾病。

内科医生最重要的是仔细和全面的思考。除了肺和胸膜问题,胸腔积液也应该考虑。我们还应该考虑心脏、肝脏、肾脏、内分泌和风湿性免疫疾病的可能性。但是,这些项目并不十分相似,因为患者没有心脏病、肝炎和肾脏疾病的病史,甲状腺和其他内分泌器官也没有问题,风湿病检查后没有结果,诊断困难。此时,我们必须回到我们的基本工作——再次询问病史。

病人的姐姐给我们提供了一些线索。她说在疾病发作之前,病人已经在棋牌室打麻将很长时间了。她熬夜了。众所周知,棋牌室的环境充满了二手烟。吸烟者和不吸烟者都深受二手烟的影响。此外,工作人员很复杂,有可能在彼此之间传播传染病。然而,病史所指的结核病和肺癌等常见病是没有根据的。最后,她姐姐带来了一句话,说她姐姐过去喜欢吃醉虾。这句话提醒我们要检查寄生虫抗体,但即便如此,这只是一次检查,难道我们还没有考虑恶性疾病的可能性,并建议家属去胸科手术进行活检,以获得胸膜的明确诊断,但家属说经过反复考虑后推迟。

虽然患者病情不清楚,但症状明显改善,胸腔积液几乎已经抽出。家人和病人也愿意回家休养,重新检查ct。的确,有些病人有炎症引起的胸腔积液。虽然没有多少血性胸腔积液,但不能完全排除。因此,病人被释放回家,两天后寄生虫循环抗体的结果出来了。肺吸虫抗体呈阳性。

肺吸虫是寄生在虾和蟹身上的寄生虫。生虾和螃蟹的卵会进入人体,并在肺部形成损伤。有些病人会有胸腔积液。血腥是罕见的,但并非不存在。三国时期,陈登住在沿海城市,喜欢生吃海鲜。他最终死于呕吐寄生虫。

因此,如果胸腔积液不能通过检查发现,不要忘记寄生虫感染的可能性。

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